第83章 中毒？
小炒店内欢愉的氛围渐渐平息。
李远帆走了，夏卫国和姜武两人坐在位子上喝茶。
“那饭菜我就先不上了？”
老板娘站起身，准备去告诉后厨先不炒菜了。
眼看着李远帆已经走了，如果真的是命案，法医也是要出动的。
“先上两个菜吧。”
夏卫国将茶水一饮而尽，转头看了眼姜武。
“如果真有命案，小姜去吧，我在这里吃饭，给你打包一份。”
老板娘眨了眨眼睛，她还不知道姜武可以独立出现场的事情。
“好的，师傅。”
姜武自然是满口答应，只不过李哥的这顿饭，好像又得欠着了。
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小芳也听出来姜武要走了，连忙扯了扯他的袖口，“姜武哥哥，你又要去工作了？不吃晚饭吗？”
姜武笑着刮了刮小芳的鼻子，“工作比吃饭要紧呀。”
“噢。”
小芳堵起小嘴，好不容易碰到哥哥一次，他转眼间又走了。
就在这时，刚刚离开的李远帆又折返回来。
他没有走进门，而是站在小炒店门口，朝里面喊道：“小姜，来活了！”
看来李远帆已经确定是命案了。
“好，那我也走了。”
姜武站起身，穿上外套，在江小芳恋恋不舍的目光中，和李远帆一起离开了小炒店。
……
“李哥，什么情况，现在去现场？”姜武看了眼李远帆。
“不，直接去殡仪馆？”
李远帆摇摇头，他将手中的一份资料递给姜武。
“案情有些复杂，死者是两天前送县医院急诊科，在急诊科没待几分钟，就死了。”
姜武拿起资料，看见这一份医院的病例，便疑惑道：“是患病死亡的？怎么想到今天要解剖呢？”
两人谈话间，来到了局里的停车点。
李远帆启动了一辆边三轮摩托车，姜武立刻也坐了上来。
“根据辖区民警的意思，死者丈夫说死者三个月前得了某种怪病，一直肚子痛，当时去医院看了病，没查出来什么原因。这次突发疾病死了，本来打算直接下葬的，但是死者儿子今天刚好回来了，非要搞清楚死因是什么，辖区民警就建议他申请尸体解剖。”
姜武坐在边三轮摩托车上，一手把着扶手，一把翻阅手中的病例。
这份病例，是死者在县医院急诊科就诊的病例。
其中死亡直接原因是，呼吸、心跳骤停，但是更加具体原因，却没有写出来。
尽管如此，姜武还是将整份病例详细查看了一遍。
病例中写到，死者在送入急诊科时，已经是昏迷状态，并且有口吐白沫，大汗淋漓，大小便失禁等表现。
更为细致的体格检查中提到，死者口、眼微微张开，瞳孔缩小，指甲轻度发绀。
姜武眉头轻轻皱起，这些临床表现的描述，很像是某种疾病。
但是在死者体表，没有闻到相应的气味儿，死者家属也否认了相关病史。
“李哥，死者的儿子是不是怀疑他母亲的死，不是怪病导致的？”
姜武关上了手中的病例资料，他心中差不多有数了。
“还不知道呢，具体的情况，我们还要和死者儿子当面聊过才知道。他现在刚好在殡仪馆。”
“李哥，虽然我现在没看到死者，但是从这个病例本里，我已经有了一些想法。”
这话让李远帆惊诧不已，他转头瞥了眼姜武。
仅仅一份病例，还能看出啥东西？
“你赶紧说说看。”
“从死者临死前的表现和状态，这和有机磷农药中毒的症状，极为相似！”
法医学，可不仅仅要学法医专业课，所有的临床医学课程，包括内外妇儿等等，法医系学生都是要学的。
而且农药中毒，是法医毒理学中很重要的一部分内容。
有机磷剂对胆碱酯酶有特殊的亲和力，与胆碱酯酶发生磷酰化，使其失去酶解乙酰胆碱的能力，丧失了酶的活力，乃是中毒的主要原因。
当乙酰胆碱大量积蓄时，很快就会产生机能低下。因此，副交感神经系统首先兴奋而出现瞳孔缩小，出汗，流涎，口吐白沫，气管痉挛等症状。
“有机磷农药中毒？”李远帆眼中露出惊诧的神色，“可是农药中毒，应该有味道的吧，死者家属，包括急诊科医生，好像都没有提过这一点。”
姜武摇摇头，“李哥，这也只是我现在的猜测而已，如果是很明显的农药中毒，医院医生可能就直接诊断出来了。”
李远帆点点头。
“小姜，这回可就靠你的解剖了。”
姜武眉头一皱，他没有多说什么。
如果真是农药中毒，是需要提取相关物质进行毒物分析的，仅仅是解剖可是不够的。
……
李远帆开边三轮摩托车的技术很娴熟，不一会儿就带着姜武来到了殡仪馆。
下了车，在殡仪馆的门口，姜武看见了一个约莫20岁的年轻人。
他穿着一身蓝黑色的衣服，蹲在殡仪馆门口，嘴里叼着一根烟，眼神没有焦距。
听到摩托车的轰鸣声，他抬起头，看见穿着警服的姜武和李远帆下了车，立刻掐灭了烟头站起身。
李远帆上前询问道：“你就是死者张桂芬的儿子？”
“是。”男人点点头，他眼睛红通通的，头发杂乱蓬松，一副没有睡醒的模样。
“你好，我是公安局的刑警，我旁边这位是局里的法医，现在也是他为您母亲做尸体解剖。”李远帆向死者家属介绍道。
“公安同志好，法医同志好。”
男人虽然没有精气神儿，但还是很有礼貌地微微欠身，朝两人鞠了一下躬。
“麻烦两位了。”
“走吧，解剖的时候，可以有家属在场。”姜武没有废话，直奔主题，“你跟我们一起进解剖室吗？”
男人有些犹豫，“这个，法医同志，我能不进去，就在外面等吗？”
“行。”姜武没有多说什么，拎着勘查箱走在最前面。
这也是人之常情，大多数死者家属都不忍心看到亲人的尸体被解剖。
并且连看似威猛的李远帆，他肯定也不会进解剖室。
这一次的解剖，又是他一个人了。
不过，李远帆正好可以和死者儿子沟通一下，了解要求解剖背后的情况。
……
走进熟悉的解剖室。
已经入夜了。
灯泡的黄光，有些昏暗，勉强能照亮整个解剖台。
试了下水龙头，还好没有停水。
姜武戴上手套和口罩，转过身，便看到了解剖台上的尸体。
根据县医院的病例记载，死者是两天半前去世的，距离现在大概有60个小时。
死者今年45岁，体型矮小，大概只有145厘米，身子很是消瘦。
姜武注意到，死者口和眼仍旧是微微张开，尸斑呈淡红色，尸僵遍于全身各关节。
头部无损伤。
睑结合膜苍白，两侧瞳孔高度缩小，直径约为0.18厘米，圆形。
打开尸体的口腔，口腔上粘膜无破损及腐蚀现象，无特殊臭气。
颈项部无异常，胸腹部无损伤。
指甲轻度发绀；会阴部有大便痕迹，已被擦洗过。
从尸表的检查情况来看，没有发现死者明显的损伤。
想要查清楚死因，就只能依靠尸体解剖了。
拿起解剖刀，姜武顺着颈部从上往下划下，手轻轻用力，皮肤便被划开了。
死者颈部皮下及各部肌肉无出血现象，舌骨甲状软骨完好。
打开胸腔后，姜武发现死者两侧肺均有粘连，右侧较为广泛，无出血斑点。
心脏没有明显异常。
“肝淤血这么严重？”
姜武摸了摸死者的肝脏，发现其肝脏增大了很多，下缘位于肋下2厘米、剑突下6厘米处。
而死者胃部情况，粘膜光滑，无出血现象，无特殊臭气，内约有400毫升水样。
“不对劲儿啊！”
看到死者胃部情况，姜武眉头紧皱。
“如果按照我之前的猜想，死者是有机磷农药中毒的话，胃里面怎么会这么干净呢？”
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李远帆走了，夏卫国和姜武两人坐在位子上喝茶。
“那饭菜我就先不上了？”
老板娘站起身，准备去告诉后厨先不炒菜了。
眼看着李远帆已经走了，如果真的是命案，法医也是要出动的。
“先上两个菜吧。”
夏卫国将茶水一饮而尽，转头看了眼姜武。
“如果真有命案，小姜去吧，我在这里吃饭，给你打包一份。”
老板娘眨了眨眼睛，她还不知道姜武可以独立出现场的事情。
“好的，师傅。”
姜武自然是满口答应，只不过李哥的这顿饭，好像又得欠着了。
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小芳也听出来姜武要走了，连忙扯了扯他的袖口，“姜武哥哥，你又要去工作了？不吃晚饭吗？”
姜武笑着刮了刮小芳的鼻子，“工作比吃饭要紧呀。”
“噢。”
小芳堵起小嘴，好不容易碰到哥哥一次，他转眼间又走了。
就在这时，刚刚离开的李远帆又折返回来。
他没有走进门，而是站在小炒店门口，朝里面喊道：“小姜，来活了！”
看来李远帆已经确定是命案了。
“好，那我也走了。”
姜武站起身，穿上外套，在江小芳恋恋不舍的目光中，和李远帆一起离开了小炒店。
……
“李哥，什么情况，现在去现场？”姜武看了眼李远帆。
“不，直接去殡仪馆？”
李远帆摇摇头，他将手中的一份资料递给姜武。
“案情有些复杂，死者是两天前送县医院急诊科，在急诊科没待几分钟，就死了。”
姜武拿起资料，看见这一份医院的病例，便疑惑道：“是患病死亡的？怎么想到今天要解剖呢？”
两人谈话间，来到了局里的停车点。
李远帆启动了一辆边三轮摩托车，姜武立刻也坐了上来。
“根据辖区民警的意思，死者丈夫说死者三个月前得了某种怪病，一直肚子痛，当时去医院看了病，没查出来什么原因。这次突发疾病死了，本来打算直接下葬的，但是死者儿子今天刚好回来了，非要搞清楚死因是什么，辖区民警就建议他申请尸体解剖。”
姜武坐在边三轮摩托车上，一手把着扶手，一把翻阅手中的病例。
这份病例，是死者在县医院急诊科就诊的病例。
其中死亡直接原因是，呼吸、心跳骤停，但是更加具体原因，却没有写出来。
尽管如此，姜武还是将整份病例详细查看了一遍。
病例中写到，死者在送入急诊科时，已经是昏迷状态，并且有口吐白沫，大汗淋漓，大小便失禁等表现。
更为细致的体格检查中提到，死者口、眼微微张开，瞳孔缩小，指甲轻度发绀。
姜武眉头轻轻皱起，这些临床表现的描述，很像是某种疾病。
但是在死者体表，没有闻到相应的气味儿，死者家属也否认了相关病史。
“李哥，死者的儿子是不是怀疑他母亲的死，不是怪病导致的？”
姜武关上了手中的病例资料，他心中差不多有数了。
“还不知道呢，具体的情况，我们还要和死者儿子当面聊过才知道。他现在刚好在殡仪馆。”
“李哥，虽然我现在没看到死者，但是从这个病例本里，我已经有了一些想法。”
这话让李远帆惊诧不已，他转头瞥了眼姜武。
仅仅一份病例，还能看出啥东西？
“你赶紧说说看。”
“从死者临死前的表现和状态，这和有机磷农药中毒的症状，极为相似！”
法医学，可不仅仅要学法医专业课，所有的临床医学课程，包括内外妇儿等等，法医系学生都是要学的。
而且农药中毒，是法医毒理学中很重要的一部分内容。
有机磷剂对胆碱酯酶有特殊的亲和力，与胆碱酯酶发生磷酰化，使其失去酶解乙酰胆碱的能力，丧失了酶的活力，乃是中毒的主要原因。
当乙酰胆碱大量积蓄时，很快就会产生机能低下。因此，副交感神经系统首先兴奋而出现瞳孔缩小，出汗，流涎，口吐白沫，气管痉挛等症状。
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姜武摇摇头，“李哥，这也只是我现在的猜测而已，如果是很明显的农药中毒，医院医生可能就直接诊断出来了。”
李远帆点点头。
“小姜，这回可就靠你的解剖了。”
姜武眉头一皱，他没有多说什么。
如果真是农药中毒，是需要提取相关物质进行毒物分析的，仅仅是解剖可是不够的。
……
李远帆开边三轮摩托车的技术很娴熟，不一会儿就带着姜武来到了殡仪馆。
下了车，在殡仪馆的门口，姜武看见了一个约莫20岁的年轻人。
他穿着一身蓝黑色的衣服，蹲在殡仪馆门口，嘴里叼着一根烟，眼神没有焦距。
听到摩托车的轰鸣声，他抬起头，看见穿着警服的姜武和李远帆下了车，立刻掐灭了烟头站起身。
李远帆上前询问道：“你就是死者张桂芬的儿子？”
“是。”男人点点头，他眼睛红通通的，头发杂乱蓬松，一副没有睡醒的模样。
“你好，我是公安局的刑警，我旁边这位是局里的法医，现在也是他为您母亲做尸体解剖。”李远帆向死者家属介绍道。
“公安同志好，法医同志好。”
男人虽然没有精气神儿，但还是很有礼貌地微微欠身，朝两人鞠了一下躬。
“麻烦两位了。”
“走吧，解剖的时候，可以有家属在场。”姜武没有废话，直奔主题，“你跟我们一起进解剖室吗？”
男人有些犹豫，“这个，法医同志，我能不进去，就在外面等吗？”
“行。”姜武没有多说什么，拎着勘查箱走在最前面。
这也是人之常情，大多数死者家属都不忍心看到亲人的尸体被解剖。
并且连看似威猛的李远帆，他肯定也不会进解剖室。
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不过，李远帆正好可以和死者儿子沟通一下，了解要求解剖背后的情况。
……
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灯泡的黄光，有些昏暗，勉强能照亮整个解剖台。
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姜武戴上手套和口罩，转过身，便看到了解剖台上的尸体。
根据县医院的病例记载，死者是两天半前去世的，距离现在大概有60个小时。
死者今年45岁，体型矮小，大概只有145厘米，身子很是消瘦。
姜武注意到，死者口和眼仍旧是微微张开，尸斑呈淡红色，尸僵遍于全身各关节。
头部无损伤。
睑结合膜苍白，两侧瞳孔高度缩小，直径约为0.18厘米，圆形。
打开尸体的口腔，口腔上粘膜无破损及腐蚀现象，无特殊臭气。
颈项部无异常，胸腹部无损伤。
指甲轻度发绀；会阴部有大便痕迹，已被擦洗过。
从尸表的检查情况来看，没有发现死者明显的损伤。
想要查清楚死因，就只能依靠尸体解剖了。
拿起解剖刀，姜武顺着颈部从上往下划下，手轻轻用力，皮肤便被划开了。
死者颈部皮下及各部肌肉无出血现象，舌骨甲状软骨完好。
打开胸腔后，姜武发现死者两侧肺均有粘连，右侧较为广泛，无出血斑点。
心脏没有明显异常。
“肝淤血这么严重？”
姜武摸了摸死者的肝脏，发现其肝脏增大了很多，下缘位于肋下2厘米、剑突下6厘米处。
而死者胃部情况，粘膜光滑，无出血现象，无特殊臭气，内约有400毫升水样。
“不对劲儿啊！”
看到死者胃部情况，姜武眉头紧皱。
“如果按照我之前的猜想，死者是有机磷农药中毒的话，胃里面怎么会这么干净呢？”
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